近视手术该不该做？先了解这些再去摘镜

目前市场上流行的近视手术有——全飞秒、半飞秒、全激光、ICL晶体植入手术，术式类型多样，很多朋友不知道如何选择？还有人担心术后会不会有什么问题，需要注意哪些？

从人眼球的结构来理解近视

我们可以拿照相机来对比我们的眼球。

角膜和晶状体就好比照相机的镜头。光线进入眼内，先到达的就是这两个部位，角膜和晶状体用来透光和调焦，使我们能灵活地看远、看近。

视网膜就如照相机的胶片。外界物体通过角膜、晶状体成像在视网膜上，形成一个倒立的物象。胶片质量好，照片拍出来就好；反之胶片变质、破洞，那么就像视网膜变性、视网膜裂孔，会对视觉质量产生严重的影响，如视物不清、变形、变色、视野缺损等等。

而近视就是角膜和晶状体的调节力改变了，使光线成像在了视网膜前，导致看远不清楚。因此近视手术的解决思路就是从调节力出发。

近视手术有哪些？

近视手术可以分为两大类别，一种是切削角膜的激光手术，一种是不切削角膜的晶体植入手术。

1、近视激光手术

属于眼表手术。手术原理是在保留安全角膜厚度的前提下，根据近视度数切削角膜组织，通过改变角膜表面的曲率使达到摘镜目的。近视激光手术，包括经典的准分子激光手术、高性价比的半飞秒激光手术、无瓣的全飞秒激光手术，每种手术各有优点。

【全飞秒手术】适合角膜厚，度数在1000度内的患者。先用飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜，再通过2mm的角膜切口，取出基质透明，不制作角膜瓣。

【半飞秒手术】矫正度数在1200度内，角膜稍薄、较复杂等患者也适合。半飞秒手术需要准分子激光、飞秒激光设备联合操作，先用飞秒激光置角膜瓣，掀开角膜瓣后，再行准分子激光切削，个性化程度高。

【准分子手术】同样是角膜瓣类术式，手术由准分子操作，术后视力稳定。

由于近视激光手术都需要切削角膜，因此术后会有不同程度的干眼情况，术后根据指导点滴眼药水，一般在恢复期内都能慢慢缓解。

2、人工晶体植入术（即ICL晶体植入手术）

属于眼内手术，通过在虹膜后、自然晶状体前植入一个带度数的ICL仿生晶体，达到摘镜目的。

适合于度数在1800度以内，角膜薄不适合做近视激光的患者。ICL手术不用切削角膜，对角膜厚度要求不高，术后没有干眼症状，植入的晶体根据情况是可以取出的，因此很多高度近视患者想要摘镜只能选择ICL。院内目前已经引进了ICL新产品——EVO+ICL（v5）晶体。

如何知道自己适合哪种手术？要怎么选择医生？

每种近视手术的特点、矫正度数、手术要求等不同，选择术式要建立在个人情况的基础上。因此选择前要进行一套严格的术前检查，来评估每个人适合的手术方式。近视激光手术最重要的评估参数主要是眼角膜厚度和近视、散光度数。ICL晶体植入手术在激光手术的基础上多几项检查，比如检查前房深度，小于2.8mm的患者不适合做ICL。

选择经验丰富的医生。40-50岁左右的主刀医生有技术、有经验，是不错的选择。另外，做激光手术和ICL手术的专家很可能不是同一位。两种手术的技术要求不同，一般来说会做激光手术的近视手术医生多。那么会激光也会ICL的近视手术医生，那这部分有经验的专家就比较“稀有”了，而顾勇院长，就是这样一位“稀有的双证专家”，同时持有德国蔡司全飞秒激光手术认证医师证书，瑞士EVO-ICL手术认证医师证书，具有20多年近视手术经验，是近视手术的安心之选。

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