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2024.02

这么多眼病,容易和白内障、近视、干眼症混起来!

在生活中,一种眼病伪装成其他眼病是很常见的,往往导致错诊,延误诊疗时机等后果。哪些常见眼病容易混淆呢?

   

近视/弱视/圆锥角膜

每当出现看不清的症状,大家的连锁反应肯定是近视。其实也不冤,谁让近视如此高发?不过,引发视力模糊的也可能是根本不同的眼病,比如弱视、圆锥角膜就经常被认错。


三者的性质不同,可以明显体现在眼球形状上。

弱视没有器质性病变,因此眼球如正常人的眼球;近视度数越高眼轴越长,整体越椭圆;圆锥角膜的变化在角膜,中央变薄且呈圆锥化的前凸

   

借助眼镜,近视可以达到正常视力,此外还有RGP帮助儿童青少年防控近视,近视激光手术让成年人摘镜。

戴眼镜视力也不见好转的,很可能是弱视。它是一种视功能发育迟缓、紊乱,常伴有斜视、高度近视,会影响孩子的立体视功能。

而作为先天发育异常的圆锥角膜,早期戴镜还有用,随着病情急速发展,只能通过角膜移植手术才能控制。近视患者若查出患有圆锥角膜,则无法做近视手术。

   

白内障/老花眼/青光眼

白内障/黄斑变性/糖尿病性视网膜病变

患了白内障,犹如眼睛蒙了一层纱,看什么都雾蒙蒙。加上熟知度高、早期症状不明显,被误诊的可能性非常高,经常与老花眼、青光眼、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等混淆。
 

老花与白内障都属于自然老化,可老花是晶状体调节能力的衰退,后果可控,严格来说不叫病;白内障则是老化引起的晶状体变质

白内障和青光眼,都是排名前面致盲性眼病,具有相似处。

不过白内障主要症状是视力下降,一般视物没有扭曲、黑影、视野缺损,也不伴随头疼恶心,虽然会致盲,但可通过手术获得视力。而青光眼则狡猾得多,在早期经常难以察觉,手术只能挽救当前视力,一旦失明不可挽回。

其实,老花眼与青光眼也常混淆。青光眼会让眼睛衰老提前出现,如果你没到40岁眼就花了,且视力变化快,要注意是不是青光眼的前驱症状。

   

黄斑变性和糖尿性视网膜病变都属于眼底病,而白内障发生的位置位于它们前面,如果没有及时发现、治白内障,逐渐变白的晶状体可能会影响眼底病的发现、病情诊断

除了老年性白内障外,还有很多类型,因此有些白内障患者视力可以很好,而黄斑变性不管在什么情况下都看不清,且进展期的湿性黄斑变性,还会视物扭曲、有黑影。

另外,有糖尿病的老年人,老年性白内障发生也较多,发生较早,进展相对较快。

   

结膜炎/干眼症/葡萄膜炎

结膜炎即常说的红眼病,顾名思义,主要特征是眼红。而干眼症也有类似症状,葡萄膜炎典型体征也是眼红,自然容易搞混,且三者都是常见眼病。

得了结膜炎,不用过度担心,除了慢性结膜炎外,一般2周内能好

干眼症属于慢性眼病,是泪液质或量下降带来的眼部不适,中老年人、长时间面对电子屏幕的上班族,以及长期配戴隐形眼镜的要注意,主要方法是点滴人工泪液。

葡萄膜炎就比较严重些,它会致盲,且经常反复发作,治起来棘手,但不及时控制的话,还会引起青光眼、白内障、网脱、失明等并发症。

   

事实上,很多常见眼病都有类似的症状,具有一定的迷惑性,有时单看症状,医生也无法判断具体是哪种情况。

因此,如果眼部有任何异样,必须要密切关注,并到医院做相关检查,搞清眼病再遵循医嘱对症下药!


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