4类人慎选全飞秒!度数、角膜之外的禁忌
全飞秒手术因切口微小、修复时间短成为近视矫治的热门选择,但并非人人适合,每年都有不少患者因不符合无锡全飞秒手术条件被劝退。
全身性疾病患者
糖尿病:血糖控制不佳会延缓角膜修复,增加术后感染风险。
高血压:手术需平卧位配合,血压过高可能引发术中眼压波动,影响切削精度。高血压患者在血压得到良好控制后,还是有机会选择全飞秒手术的。
角膜形态异常者
风险点:全飞秒切削角膜基质层后,若患者存在圆锥角膜倾向(如角膜地形图异常),可能加速角膜扩张。因角膜生物力学异常被排除手术的患者并不少。
检查手段:
角膜地形图:排查角膜曲率、评估是否有圆锥角膜早期表现。
角膜生物力学分析:通过 ORA 系统测量角膜滞后量(CH 值),<9mmHg 需警惕。
特殊年龄段人群
1. 18 岁以下青少年:未成年近视患者身体还在发育、眼球发育未定型,术后度数易反弹。需满足近 2 年度数增长<50 度,且家长签字确认。
2. 45 岁以上人群:晶状体开始老化,术后可能提前出现老花眼,需要专家根据患者诉求做进一步的方案建议。
心理焦虑或依从性差者
术后需严格遵循用眼禁忌(如 1 个月内不游泳),焦虑患者可能因过度担忧影响恢复。另外,术后眼睛未恢复,需要遵医嘱点滴眼药水、不擅自揉眼、异物脏水入眼。
全飞秒并非 “wan能手术”,术前严格筛查是关键。大家在选择前,要认真完成二十项左右的术前检查,并主动告知医生全身疾病史或精神病史,在专家的具体建议下理性选择。