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2022.10

哪种近视手术节约角膜?一文给你讲清楚

做近视手术后「剩余角膜厚度」越多,对于我们的眼睛来说越好,而不同的术式,对于角膜厚度的要求是不一样的。


全飞秒近视手术:

适用于近视1000度以内、近视散光500度以内的患者。在激光近视手术中,这种术式对角膜厚度和角膜形态的要求比较高。

半飞秒近视手术:

适合近视1200度以内,远视、散光小于600度。个性化半飞秒价格更贵一些,比较节约角膜厚度,且能个性化半飞秒能对点切削角膜。

激光近视手术:

适合近视100—600度,散光400以内的近视患者,属于表层手术,手术不适感较强,康复较慢,但是省角膜。

 

那么,影响角膜切削量的原因又是什么?
影响角膜切削量的三个原因:
1、年龄增长

随着年龄的增长,角膜的硬度会越来越高,所以圆锥角膜大都发生于青少年,因为角膜比较柔软,容易变形,同样的情况,20岁的术后角膜的稳定性比30岁的差。
2、角膜条件

主要看形态和生物力学特性这两个指标,都正常的话,即便剩余角膜接近临界值也不用太担心;

如果这两个指标存在问题,那么临界值的参考意义就小很多,术后剩余角膜需比临界值高一些才足够。

角膜形态一般为先天的,没有外界干扰情况一般不会改变。

3、暗瞳大小

暗瞳大小在很大程度上决定了手术的光区大小,光区大小和近视度数直接影响到角膜的切削量,即剩余角膜厚度。

如果你的暗瞳比较小,即便度数比较高,角膜比较薄,术后视觉质量也是可以的;反之,暗瞳比较大,即便度数不高,视觉质量很可能不如度数高但暗瞳小的人。

我们通常说的光区大小一般在6到7mm,光区差别很小,但是设计成6mm和7mm光区需切削的角膜厚度差别很大。

总的来说,角膜切削量的消耗顺序为:全激光<个性化半飞秒<半飞秒<全飞秒

 

如果有的人做不了激光近视手术,那么ICL晶体手术也是一个很好的选择,它能包容近视1800度以内、散光600以内的近视患者,但是参军入伍的近视患者就不能考虑这种手术了,只能做激光近视手术。


ICL晶体植入手术:

与激光和其他切削角膜的手术不同,ICL晶体植入手术是一种加法手术,将晶体植入眼内,不直接切削角膜,适用于近视1800度以下,散光600度以内。

●  对于高度近视患者、干眼症患者、角膜偏薄患者等不适合进行近视激光手术的患者,ICL晶体植入手术是理想的选择。


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