近视手术想做就能做？手术方式随便挑？这么想就错了！

有些近视朋友还在纠结，要不要做近视手术，殊不知近视手术「并不是」人人都可以做！
至于手术方式的选择，哪种手术费用贵，做的人多，就说明这个手术方式好，自己就选哪种手术方式。不是这样的！

决定做手术前需要搞清楚两点：

一是近视手术不是想做就能做

二是手术方式不能随便挑。

一、近视手术不是想做就能做

由于近视手术是在眼睛上进行的手术，所以术前对眼睛进行详细的检查和评估尤为重要。

1. 若术前检查中发现有严重干眼、圆锥角膜、影响视力的白内障、尚未控制的青光眼等近视手术一定禁忌症，则不能进行近视手术。

2. 另外若患有糖尿病、焦虑症、抑郁症、未控制的全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化等，也不适合做近视手术。

3. 若术前检查中发现有轻度干眼、眼部有炎症等，需要进一步诊治之后再进行近视手术。

4. 另外，除了排查手术禁忌症，根据不同近视手术的不同原理，术前检查还会检查角膜厚度&形态、暗瞳大小、前房深度、角膜内皮细胞数等眼部数据。

5. 激光近视手术主要作用于角膜组织中的角膜基质层，手术中利用激光，结合近视度数，切削不同程度的角膜，所以术前检查中需检查角膜厚度&形态是否符合手术条件。

同时激光近视手术中，需要设计光区，一般建议做到6mm、6.5mm，甚至6.8mm这样的光区。如果手术的光区比暗瞳的大小要小，眩光的风险就比较高，所以术前检查需检查暗瞳大小是否符合手术标准。

ICL晶体植入术将晶体植入虹膜与晶体之间的后房处。前房深度是做晶体植入手术的一个重要指标，若前房深度低于2.8mm，ICL植入后会推挤前方虹膜可能导致房角狭窄甚至关闭导致继发性青光眼。若角膜内皮细胞数小于2000/mm^2，不建议ICL晶体植入手术。因为术中可能损伤角膜内皮，角膜内皮过低可能导致角膜内皮失代偿。

二、近视手术术式不是任你挑

选哪种手术也有讲究。

做术前检查不仅可以排除掉不适合做手术的人，还能让医生根据每个患者不同的情况，推荐合适的手术方式。

目前，常见的近视手术方式有：全飞秒、半飞秒、全激光、ICL晶体植入术，它们适合不同的人群：

●全飞秒手术：手术切口较小，不制作角膜瓣，术后角膜稳定性较高，不用担心因对抗性的剧烈运动、外伤等造成角膜瓣受损、移位等风险。适合近视度数小于1000度、散光低于500度，角膜厚度厚，角膜形态好，担心术后干眼，参军征兵、招警、空乘、运动员等近视人群。

●半飞秒手术：手术过程先制瓣，再消融角膜基质层。可以制定个性化手术方案。适合近视度数小于1200度，散光低于600度，角膜薄、不规则角膜、散光度数较高，对夜间视力要求较高的患者。

●准分子：它和全飞秒一样不制作角膜瓣，不会有角膜瓣相关的并发症。适合近视度数小于800度、散光低于500度的患者，参军人士，不介意术后恢复期长的患者。

●ICL晶体植入：不会改变角膜结构，只是在角膜开一个较小切口，将晶体植入眼球后房内，达到矫治的目的。适合近视度数1800度以内、散光600度以内，角膜条件不好、高度近视，无法通过激光近视矫治的朋友。

如果你正在纠结要不要做近视手术，或者已经决定要做近视手术，建议先去正规的眼科医院做下术前检查，相信“数据”，相信“医生”！