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2023.04

全飞秒近视手术的适应症和禁忌症有哪些?

想要做全飞秒近视手术,那么你需要知道全飞秒的适应症和禁忌症。



全飞秒适应症

1.患者本人具有通过全飞秒改善屈光状态的愿望,心理健康,对术后视力具有合理的期望。

2.年龄在18周岁及其以上的近视、散光患者(特殊情况除外,如具有择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需行激光治等);术前在充分理解的基础上,患者本人及家属须共同签署知情同意书。

3.屈光度数:相对稳定(连续1年屈光度数变化≤0.50D)。范围为球镜度数-0.50~-10.00D,柱镜度数≤-5.00D.矫正极低屈光度数需酌情而定。

4.角膜:透明无明显云翳或斑翳;角膜地形图检查形态正常,无圆锥角膜倾向。

5.无其他眼部疾病和(或)影响手术修fu的全身器质性病变。

6.经术前检查排除手术禁忌症者


有适应症当然也有禁忌症,全飞秒的禁忌症分jue对禁忌症和相对禁忌症,jue对禁忌症就是硬指标,只要有其中一种情况,就不能手术。



全飞秒禁忌症

>>jue对禁忌症

存在下列情况中任何一项者,不能接受手术:

1. 患者头位不能处于正常位置;

2. 屈光度数不稳定, 重度弱视;

3. 圆锥角膜或可疑圆锥角膜;

4. 其他角膜扩张性疾病及变性;

5. 近期反复发作病毒性角膜炎等角膜疾病;

6. 重度干眼症、干燥综合症;

7. 角膜过薄(目前可参考但需进一步循证医学支持的标准:预计透镜取出后角膜中央残留基质床厚度<280 μm或中央角膜厚度<380 μm);

8. 存在活动性眼部病变或感染;

9. 严重的眼附属器病变,如眼睑缺损和变形、严重眼睑闭合不全;

10. 未控制的青光眼;

11. 严重影响视力的白内障;

12. 严重的角膜疾病,如明显的角膜瘢翳、角膜混浊、边缘性角膜变性、 角膜基质或内皮营养不良或其他角膜疾病;眼外伤、角膜移植术后、放射状角膜切开术后;

13. 角膜切削区手术后或具有外伤史、严重眼表或眼底疾病;

14. 存在全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,多发性硬化等;

15. 已知存在焦虑、抑郁等严重心理、精神疾病;

16. 全身系统性疾病或精神疾病,如癫痫、癔症等至无法配合检查和手术的疾病;

17. 严重甲亢或甲亢性突眼;


相对禁忌症就需要根据个人具体情况来判断,比如说高三学生要参军没满18岁就不能手术吗?不一定,如果经过检查和问询其他情况都可以,屈光度数很稳定,也可能手术。

所以,想要手术一定要到医院检查和问诊,这是非常重要的,也是前提。不管检查后能否手术,希望大家都能有光明的未来!



>>相对禁忌

1. 年龄未满18周岁;

2. 屈光度数不稳定(每2年屈光度数变化在1.00 D或以上);

3. 角膜相对较薄;

4. 角膜过度陡峭(角膜曲率>48D)或过度平坦(角膜曲率<38 D);

5. 角膜中央光学区存在云翳、较明显的角膜血管翳;

6. 角膜上皮及上皮基底膜病变,如上皮基底膜营养不良、复发性角膜上皮糜烂等;

7. 暗光下瞳孔直径大于等于切削区直径;

8. 眼底病变,如视网膜脱离、黄斑病变等;

9. 在术前视功能检查中发现的眼动参数明显异常,包括调节、集合等影响手术效果等参数;

10. 怀孕期和产后哺乳期;

11. 眼压偏高但已排除青光眼、已控制的青光眼;

12. 轻度睑裂闭合不全、面瘫;

13. 轻、中度干眼症;

14. 糖尿病;正在服用全身药物,如糖皮质激素、雌激素、孕激素、免疫抑制剂等;

15. 屈光度数不稳定。



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