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2022.07

激光近视手术入场券:关于角膜那些事儿~

做近视手术前都需要术前检查。

术前检查包括电脑验光、眼压、眼底、角膜厚度、角膜形态等。

角膜厚度及形态是影响我们能不能近视手术,能做哪种手术方式的关键因素。

今天咱们就来聊聊角膜那些事!


一、角膜厚度跟年龄有关吗?

角膜厚度并不会随着年龄的增长而发生太大变化,儿童的角膜较成年人角膜略厚,中青年的角膜厚度与老年人相比,没有明显差别。


二、经常戴隐形眼镜角膜厚度会变薄吗?

不会,戴隐形眼镜并不会改变角膜的厚度。但如果佩戴时,不注意戴镜卫生,则有可能引发角膜炎、结膜炎等。


三、角膜厚度通常与哪些因素有关

1、先天因素:有的人出生时角膜就偏薄,而有的人一出生就偏厚,这种属于先天性的因素。

2、眼外伤:外伤可能损伤到角膜,导致角膜基质损伤,角膜也会因此变薄。

3、体内激素水平的影响:一些身患内分泌系统疾病的患者,由于体内激素水平变化,角膜厚度也会同时发生变化。比如:孕妇体内性激素水平较平时变化明显,容易导致角膜变厚,甚至屈光(近视、远视、散光)度数也会发生变化。

4、高度近视:高度近视人群相对比其他人群,角膜厚度比较薄的概率相对大。


四、什么情况下会伤害我们的角膜?

1、戴不适合的隐形眼镜

隐形眼镜应该在专业的视光师指导下验配,并且需要定期复查和规范的配戴护理指导。很多隐形眼镜佩戴者随意选择隐形眼镜,容易引起并发症,对角膜造成损害。部分隐形眼镜凹度与角膜凸度不符,不规则磨损角膜,引起角膜溃疡,甚至可能造成角膜上皮脱落或穿孔的严重后果。

2、光反射

当眼睛长时间盯着电脑、电视屏幕时,光束通过眼睛晶状体全部集中在视网膜处,这会让眼睛出现疲劳现象,同时由于眨眼睛频率降低,用以维持眼球表面湿润度的泪膜蒸发频率加快,不再为角膜提供滋润,眼睛就会经常感到不舒服。

3、乱用眼药水

很多人以为每种眼药水都会含有消炎、舒缓物质,殊不知,乱用眼药水对眼睛没有帮助反而有伤害。如果眼药水含有防腐剂成分,防腐剂对眼表有损害,要是天天用很可能把眼表包括泪膜破坏掉,不但会导致干眼,还有可能出现假性角膜炎,表现为眼睛异物感、怕光、流泪、视物模糊等。

4、用眼不卫生

眼睛感到痒或不舒服就直接用手去揉眼睛,每天手都接触到各种各样的东西,所以手上都是布满细菌的,在不洗手的情况下揉眼睛,细菌很容易进入眼内,从而感染角膜。


【为什么做近视手术要看角膜厚度】医学上,角膜可以分为5层,从外到内分别是:上皮层、前弹力层、角膜基质层、后弹力层、内皮细胞层。而激光近视手术主要作用于角膜基质层。


一、全飞秒激光

手术使用飞秒激光,先使用激光在角膜基质层中制作一个透镜,之后在角膜表层制作一个较小切口将透镜取出,改变角膜厚度从而矫治近视。


二、半飞秒激光

先用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣,再用准分子激光对角膜基质层进行消融,从而矫治近视。


三、准分子LASEK

全程利用准分子激光,先将角膜上皮消融,再对角膜组织进行切削,矫治视力。手术后,角膜上皮会自己生长。


想做激光近视手术,角膜要达到哪些标准?

●一般情况下,人的角膜厚度在500-600um。如果中央角膜厚度低于460um,就不适合做激光近视眼手术。

●一些高度近视的患者,角膜虽然够厚,但是在做激光近视眼手术的过程中,每100度近视的矫治,大概需要切削12-14um的角膜(这个范围视医生而定),矫正的度数越多,那么需要切削的厚度就越多。因此大于1000度的高度近视一般也不建议做激光近视手术。

●对于角膜厚度太薄的患者,医生会建议ICL晶体植入术。

●角膜形态良好,角膜健康,无圆锥角膜、角膜扩张性疾病等。


所以,想做近视激光手术要进行一套完整的术前检查,近视的小伙伴要根据检查结果以及医生建议来判断和选择合适的手术方式哦~


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