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2022.08

别纠结了,看完这篇就知道无锡近视手术怎么选?角膜篇

A:听说全飞秒比较好?

B:听说ICL比较好,不用打激光

C:听说准分子比较好,价格不高,适合我


你还在纠结选择哪种近视手术?
别再头脑风暴了,看完这篇文章—全飞秒、半飞秒、准分子、个性化半飞秒……它们将不再那么陌生、


全飞秒激光手术

适用于近视1000度以内、近视散光500度以内的患者。在激光近视手术中,这种术式对角膜厚度和形态的要求比较高。


半飞秒激光手术

适合近视1200度以内,远视、散光小于600度。个性化半飞秒价格更贵一些,比较节约角膜厚度,且能个性化对点切削角膜。


准分子激光手术

适合近视600度以内,散光400以内的近视患者,属于表层手术,手术不适感较强,恢复较慢,但是省角膜。


影响角膜切削量的三个因素

1. 年龄增长

随着年龄的增长,角膜的硬度会越来越高,所以圆锥角膜大都发生于青少年,因为角膜比较柔软,容易变形,「同样的情况,20岁的术后角膜的稳定性比30岁的差」。


2. 角膜条件

主要看「形态」和「生物力学」特性这两个指标,都正常的话,即便剩余角膜接近临界值也不用太担心;如果这两个指标存在问题,那么临界值的参考意义就小很多,术后剩余角膜需比临界值高一些才足够。
(角膜形态一般为先天的,没有外界干扰情况一般不会改变;后期戴隐形眼镜/角膜接触镜会发生一些改变)


3. 暗瞳大小

「暗瞳大小」在很大程度上决定了手术的「光区大小」,二光区大小和近视度数直接影响到角膜的切削量,即「剩余角膜厚度」。

如果你的暗瞳比较小,即便度数比较高,角膜比较薄,术后视觉质量也是可以的;反之,暗瞳比较大,即便度数不高,视觉质量很可能不如度数高但暗瞳小的人。

ps. 我们通常说的光区大小一般在6一7mm,光区差别很小,但是设计成6mm和7mm切削的角膜厚度差别很大。


总的来说,角膜切削量的消耗顺序为:准分子全激光 < 个性化半飞秒 < 半飞秒 < 全飞秒


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如果有的人做不了激光近视手术,那么ICL晶体手术也是一个很好的选择,它能包容近视1800度以内、散光600以内的近视患者,但是参军入伍的近视患者就不能考虑这种手术了,只能做激光近视手术。


晶体植入近视手术

与激光和其他切削角膜的手术不同,它是一种加法手术,将晶体植入眼内,不直接切削角膜,适用于近视1800度以下,散光600度以内。

对于高度近视患者、干眼症患者、角膜偏薄患者等不适合进行近视激光手术的患者,ICL是理想的摘镜选择。


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