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2023.04

孩子远视储备“余额不足”,就离近视就不远了?!

家长:医生,能您帮我看下孩子的视力检查结果吗?
医生:孩子七岁,双眼150度远视,视力发育总体不错!
家长:150度远视没问题吗?哎,远视不就是老花了?

医生:不是的,儿童会有生理性远视,也就是“远视储备”,它是孩子视力的“粮草库”。要是远视储备不足,很容易发展为近视。


什么叫远视储备?
远视储备和近视又是啥关系?
远视储备到底指的是什么?

了解远视储备之前,先来捋捋三个概念:远视、正视、近视。
远视,眼睛所看到的物体经过眼睛的屈光系统后落在了视网膜后方。

正视,眼睛所看到的物体经过眼睛的屈光系统后落在了视网膜上,可以非常清晰地看见物体。

近视,眼睛所看到的物体经过眼睛的屈光系统后落在了视网膜前方。

也就是说眼轴的长度,决定物体在视网膜的成像位置,孩子的视力状况与眼轴的发育长短有着直接关系。

新生儿及学龄前儿童,因为眼球小、眼轴较短,在未发育到成人水平之前,眼睛所看到的物体经过眼睛的屈光系统落在了视网膜后方,形成远视,这属于正常的生理现象,这种生理性远视就是所说的“远视储备”。



远视储备应该有多少呢?
一般来说,孩子在3岁至上学前的这段时间,远视度数大约在100~300度,随着年龄增长,远视度数越来越低。

每个年龄段远视储备没有细化到具体标准,因为每个孩子的发育存在一定的差异性。

孩子随着生长发育,生理性远视会逐渐消失,这大约到12岁就从远视发育为正视,这个过程也称为正视化过程。

 


远视储备和近视有什么关系呢?

远视储备相当于一个“缓冲区”,如果小朋友有不良的看近用眼习惯,比如长时间看书学习或看电子产品不休息,有不正确的读写姿势,都有可能过快消耗远视储备,使正视化发展加快。

如果在远视储备消耗快的情况下,仍然存在过度看近用眼的习惯,有可能会刹不住车,向近视化发展。

因此,会有“远视储备余额不足,离近视就不远了”的说法。

其实,远视储备低不一定就意味着快近视了。远视储备总体来说是不断减少的过程,但通常不是直线下降,而且每个孩子下降的速度也不一样。


远视储备不足了该怎么办?
1、坚持充足的活动时间
坚持充足的白天户外活动对于预防近视和防止近视加重有重要意义。儿童青少年应听从家长和老师的安排,尽可能每天间断保证进行2小时的户外活动时间,具体可以间断分开进行,不一定是一次性就进行两小时的活动,结合实际,具体问题具体分析,我们建议只要您带着孩子进行户外活动,哪怕是室内的活动,对近视防控都是有益的。


2、正确的读写姿势很关键
不正确的读写姿势会增加发生近视的风险。读书写字要使用适合自己坐高的桌椅,应有良好的照明,并保持“三个一”的正确姿势,即眼睛离书本一尺,胸口离桌沿一拳,握笔的手指离笔尖一寸,读写连续用眼时间不宜超过40分钟。认真做眼保健操。

3、避免不良的读写习惯
预防近视要避免不良的读写习惯,应做到不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书、写字、使用电子产品。

4、保证充足的睡眠和合理的营养
充足的睡眠和合理的营养是保证视力健康的基础。儿童青少年应听从家长和老师的作息安排,小学生每天睡眠时间要达到10小时,初中生9小时,高中生8小时。平时应做到营养均衡,不挑食,不偏食,不暴饮暴食,少吃糖,多吃新鲜蔬菜水果。

5、严格控制使用电子产品的时间
长时间、近距离、持续盯着手机、电脑和电视等电子产品的屏幕,会给眼睛带来伤害。使用电子产品时,应使眼睛与屏幕保持一定距离,屏幕亮度适中。课余时间使用电子产品学习30—40分钟后,应休息远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。

6、看不清要如实告诉家长
当发现自己看不清黑板上的文字或远处的物体时,可能是发生了近视,应及时的如实告诉老师和家长,并尽快到专业医疗机构进行视力检测,做到早发现、早诊断、早矫治,防止近视进一步加重。需注意,即使能看清远处的物体,也存在发生单眼近视的可能性。平时可交替闭上一只眼睛进行自测,以便发现单眼近视,及时矫治,避免双眼视力差对眼睛造成更大伤害。

7、确诊后及时矫治
一旦被确诊为近视,就应该进行矫,不然视力有可能进一步下降。配戴眼镜是当前矫视力的常用方法,但具体采用哪种眼镜,应听从视光师的指导。通过配戴眼镜对视力进行矫后,应坚持戴镜,且应继续保持好的用眼习惯,每半年到专业机构复查一次。家长应从孩子3-6岁开始,每年定期带其到专业的医疗机构做1~2次的视光检查,包括屈光度、眼轴长度、角膜曲率等,并建立视觉健康档案,及早发现潜在问题,及时进行科学用眼指导和干预。

 


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